全美胃肠内镜外科学会2005年会（SAGES 2005）结直肠外科方面主要收录了来自美国、意大利、日本、加拿大、智利、以色列、韩国、中国台湾、德国、法国等国家医疗机构的文章，内容几乎涵盖了腔镜外科在结直肠外科各个领域的应用进展。
论文数量最多的仍然集中在腹腔镜手术与传统开腹手术的比较上，由于腹腔镜外科的发展已有十几年的历史，因而本次会议出现了为数不少的关于腹腔镜外科治疗大肠癌的5年和10年长期随访结果的报导。加拿大C Samgle等总结了腹腔镜下结直肠癌手术10年随访结果：231例（93例直肠癌，138例结肠癌）总生存率（OS）5年为65.3%，10年为60.3%，无瘤生存率5年为58%，10年为56%，说明腹腔镜技术可以广泛应用于大肠癌手术，而不必担忧肿瘤的根治性问题。日本Seigo Kitano等报告了日本18个单位的多中心回顾性研究：2036例行腹腔镜手术的大肠癌病例中，1495例结肠癌患者并发症和死亡率分别为13%和1%，复发率为4%，5年生存率为Ⅰ期96.7%，Ⅱ期94.8%, Ⅲ期79.6%；541例直肠癌的并发症和死亡率分别为14%和2%，复发率为6%，5年生存率为Ⅰ期95.2%，Ⅱ期8.5%，Ⅲ期80.8%。总而言之，结直肠癌采用腹腔镜手术经过长期、多中心随机对照研究已取得了和开腹手术一样的结果，而前者同时具有住院时间短，术后恢复快的优势。
另外，许多单个中心大量病例的多数结果也令人鼓舞。中国台湾HM WANG等报告连续500例大肠癌成功施行腹腔镜手术的经验，3年无病生存率与开腹手术没有显著性差异：I期94.2% vs. 93.9%，II期79.7% vs. 73.4%，III期57.2% vs. 56.7%，总率为75.8% vs.70.3%。美国Steven Wexner等介绍了腹腔镜大肠手术早期和近期的经验，从1991年8月到2004年4月共644例择期腹腔镜结直肠手术分成3组： I组175例（1991年8月~1995年12月），II组199例（1996年1月~1999年9月），III组270例（1999年10月~2004年4月），虽然手术时间II组比I组明显缩短（146.0min vs. 180.5min）而且并发症减少，但是由于手术经验增加了，开展了一些诸如乙状结肠憩室炎、克隆氏病等富有挑战性手术，III组比II组反而手术时间延长了。日本Yasuhiro Munakata等介绍了低位前切除（LAR）治疗进展期直肠癌的34例腹腔镜手术（LLAR）与20例开腹手术（OLAR）的比较，淋巴结清扫做到D2或D3，结果是LLAR清扫的淋巴结数量比OLAR多、术中失血少、长期预后好，而手术时间和住院时间无显著差异，可能是因为腹腔镜可以放大视野，在保留自主神经方面更有优势。而来自巴黎Eric Vibert等的单一中心回顾性研究121例腹腔镜手术和124例开腹手术治疗直肠癌的结论是腹腔镜手术减少了直肠癌的长期死亡率。然而，中国台湾Wei-Shone Chen等报告动物实验和临床研究提示CO2气腹有可能增加肿瘤腹腔播种的机会，而不适用于进展期肿瘤。
在手术技术方面，美国Peter W Marcell等比较了用血管夹和LigaSure处理肠系膜血管根部的效果，结论是血管夹虽然较多失误但不致于引起严重出血，LigaSure性价比较高，应用更广泛。以色列Gideon Sroka等对比了腹腔镜右半结肠切除术中体外吻合和体内吻合的结果是完全在体内吻合操作并发症更少。美国Bethany Sacks等报告57例全腹腔镜结肠切除体内吻合的经验，认为这项技术安全、有效，良恶性疾病均适用。日本Moriatsu Takada等介绍了借助双极电凝（ EBVS）清扫结肠中动脉根部淋巴结的35例横结肠癌的经验，认为EBVS可使手术简便。韩国Ming Young Cho等报告胶囊内镜与腹腔镜探查联合诊治隐匿性小肠出血的经验。加拿大Mehran Anvari 等介绍了5例腹腔镜结直肠手术后当日出院的经验。关于手助装置，多数报告他们只在开展手术初期使用，技术熟练以后已被全腔镜手术取代。美国3家社区医院也分别报告了腹腔镜结直肠癌手术的经验，说明这项技术已在美国的基层医院得到普及和推广。
腹腔镜手术适应证在不断扩大。腹腔镜下行直肠固定术治疗直肠脱垂，长期随访结果不错，美国Y Kariv等报告111例患者腹腔镜手术与开腹手术对比，5年随访结果没有显著性差异，而前者更具有住院时间短的优势。德国Hermann Kessler等采用腹腔镜辅助手术治疗40例克隆氏病，认为即使是二次手术、肠瘘、脓肿、穿孔等复杂病例应用腹腔镜技术也是安全的。美国Michael J Rosen等对比了22例腹腔镜结肠造口术与22例开腹造口术，认为前者安全、减少并发症、恢复快。智利Francisco Lopez-Kostner 等比较了51例腹腔镜手术和59例开腹手术治疗憩室病的效果，认为腹腔镜手术治疗复发憩室病有优势，将来有可能成为治疗的金标准。意大利Marco Maria Lirici等报告了6例腹腔镜下腹会阴联合切除后3例动力性骨薄肌成型术与3例人工括约肌全肛门直肠重建，初步结果显示前者更好。
在腹腔镜阑尾切除术方面，美国Formosa Chen等报告272例急性阑尾炎随机分组对比腹腔镜手术和开腹手术的前瞻性研究，结论是阑尾穿孔病例中，腹腔镜手术的住院时间明显短于开腹手术，腹腔镜阑尾切除术可以成为所有阑尾炎病人的首选。美国Erika Fellinger等比较了圈套结扎术和钉夹、Ligasure、超声刀等技术处理阑尾残端的住院费用和手术时间，认为前者省钱且在住院时间和手术时间方面与后者无显著差异。美国Thomas P Stites等对比了圈套结扎术284例和钉夹术处理阑尾残端440例的结果，二者术后腹腔脓肿的发生率无显著差异，而前者在阑尾坏疽的情况下脓肿形成的几率大。
经肛门内镜微创手术（TEM）方面，意大利Emanuele Lezoche等报告了术前放疗加TEM治疗T2-T3-N0低位直肠癌100例的10年随访结果，局部复发率5%，转移率2%，直肠癌生存专率89%，总生存率72%，与传统手术无明显差异。意大利Francesco Stipa等报告了TEM治疗早期直肠癌5年随访结果：69例病人总局部复发率为8.7%，5年的疾病生存专率为Tis 92%, T1 91%, T2 62%, T2病例的复发率和生存率的结果与接受放疗的结果相似，结论是早期直肠癌局部切除的复发率较高，对Tis/T1复发的病例及时手术仍可获得长期较好的疗效，而T2肿瘤则不适宜采用局部手术。
值得一提的是，日本Mitsugu Sekimoto等报告在网上对110位大肠外科医生做的问卷调查显示，虽然大多数外科医生认同腹腔镜大肠癌手术的低侵袭性，然而超过半数的医生怀疑手术本身的准确性。 看来，腹腔镜手术在结直肠外科的应用方面仍然任重而道远。
